К ноябрю срок ревакинации подошел для 7 млн россиян, после нового года это число утроится. Как понять, нужно ли сдавать перед процедурой анализы на антитела, какую вакцину выбрать и что есть перед прививкой, — в инструкции РБК
Фото: Евгения Новоженина / Reuters
Иммунный ответ каждого человека на вакцинацию от COVID-19 индивидуален, и срок защиты, который обеспечивает вакцинация или перенесенное заболевание, может быть больше или меньше, чем рекомендованные Минздравом полгода, говорят опрошенные РБК эксперты.
Что случилось
Что говорят Минздрав, ВОЗ и разработчики вакцин
Нужно ли измерять антитела перед ревакцинацией?
Какие бывают тесты на антитела и что они должны показать
Что делать, если полгода после прививки еще не прошло, а антитела низкие?
Какую вакцину выбрать для ревакцинации
Как подготовиться к ревакцинации
Как вести себя после прививки
Что случилось
В конце осени — начале зимы все большее число россиян столкнется с необходимостью принимать решение о ревакцинации от коронавируса.
О начале массовой ревакцинации в стране Минздрав объявил в конце июня, рекомендуемый ведомством и вирусологами срок для повторной вакцинации — полгода после завершения курса первичной вакцинации. На момент публикации текста рекомендованные полгода прошли у тех россиян, которые завершили первичную вакцинацию в апреле. Согласно подсчетам РБК, это порядка 7 млн человек.
Однако летом на фоне роста числа заболевших сначала Москва, а затем постепенно и другие российские регионы объявили об обязательной вакцинации от COVID-19 для работников ряда сфер. Также в столице почти месяц действовала система ограничений для непривитых граждан: в общественные места, в том числе в рестораны, попасть можно было только по QR-коду, который получали привитые, переболевшие коронавирусом или обладатели отрицательного ПЦР-теста. Объявляя о ее отмене, мэр столицы Сергей Собянин сообщил, что мера сработала и большая часть московских компаний сумела достичь показателя в 60% привитых сотрудников. К середине июля требование обязательной вакцинации для некоторых категорий граждан действовало уже более чем в 30 регионах (сейчас уже во всех регионах, за исключением Ингушетии).
Меры повлияли на решение россиян вакцинироваться. Если в конце июня глава Минздрава Михаил Мурашко говорил, что 23 млн человек привились хотя бы одним компонентом вакцины, то спустя месяц, 21 июля, число достигло 33,6 млн человек, а 22 млн россиян уже получили оба компонента вакцины. По данным на конец октября завершили курс вакцинации 50,9 млн россиян.
Срок ревакцинации для тех, кто отправился за прививкой от COVID-19 после летнего ужесточения коронавирусных мер, подойдет вскоре после нового года. РБК разбирался, что нужно знать о ревакцинации.
Что говорят Минздрав, ВОЗ и разработчики вакцин
Официальная позиция Минздрава — ревакцинация показана спустя полгода после первичной вакцинации или перенесенного заболевания. После того как в России стабилизируется ситуация с COVID-19 и сформируется коллективный иммунитет, прививаться можно будет раз в год, говорил глава ведомства Михаил Мурашко.
О том, что в условиях роста заболеваемости оптимальный срок для ревакцинации от коронавирусной инфекции составляет примерно полгода, говорил также глава разработавшего вакцину «Спутник V» Центра им Н.Ф.Гамалеи Александр Гинцбург. При этом, по его словам, это минимальный срок, при котором выработавшиеся при первой вакцинации антитела обеспечивают защиту от инфекции. Рекомендация повторно прививаться через столь короткий срок обусловлена, по его словам, появлением вирулентного дельта-штамма Sars-COV-2, для защиты от которого нужно поддерживать более высокий уровень антител в организме.
Позиция Минздрава разработана в том числе с учетом ранних рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, говорила вице-премьер Татьяна Голикова, фигурировала отсылка к данным ВОЗ о необходимости ревакцинироваться раз в полгода и в июльских рекомендациях Минздрава.
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Читать подробнее
В то же время пока не опубликованы научные исследования, которые бы показали, какой именно титр антител гарантирует защиту от заболевания, хотя эти данные могут быть и небесполезными для тех, кто пытается решить, надо ли ревакцинироваться, говорит она. «Я бы рекомендовала, раз в России есть такая возможность и это не баснословно дорого, все-таки перед принятием решения о ревакцинации свой титр измерять», — говорит Романенко.
Однако затем встает вопрос о том, как интерпретировать результаты анализа на антитела. Из-за отсутствия фундаментальных исследований опираться в этом случае можно на данные, собранные в результате работы добровольцев.
«Считаю, что решение о вакцинации нужно принимать просто по уровню антител», — согласна Анча Баранова, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, научный директор биомедицинского холдинга «Атлас». «Сейчас очень большая проблема с коронавирусом в России, очень сильная волна, и все должны быть защищены. Для развития бустового (усиленного ревакцинацией. — РБК) иммунного ответа тоже требуется время, вы не можете просто привиться сегодня и завтра полететь куда-нибудь», — сказала она РБК.
Динамика ежедневно выявляемых новых случаев заражения и регистрация летальных случаев
Источники: федеральный и региональные оперштабы по борьбе с коронавирусом, заявления официальных лиц
Данные по России i
Какую вакцину выбрать для ревакцинации
Минздрав разрешил использовать для ревакцинации все зарегистрированные в России вакцины от COVID-19 — «Спутник V» и «Спутник Лайт» Центра им. Гамалеи, «ЭпиВакКорону», разработанную новосибирским центром «Вектор», а также «КовиВак» Центра им. М.П.Чумакова.
Однако 30 октября глава ведомства Михаил Мурашко объявил, что в новую версию методических рекомендаций ведомства внесут изменения: «Спутник Лайт» (который, по сути, представляет собой первый компонент «Спутника V»), предложат использовать только для ревакцинации. А вот для первичной прививки будут рекомендовать применять любой другой из зарегистрированных в России препаратов, включая «Спутник V». Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков, отвечая на вопросы журналистов о том, с чем это связано, заявил, что Мурашко не поняли и вырвали его слова из контекста.
Позднее главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов пояснил, что препарат «Спутник Лайт» все-таки целесообразно использовать не для первичной вакцинации, а для повторной вакцинации или вакцинации тех, кто переболел COVID-19. «А все-таки для первичной вакцинации, для ранее не болевших рекомендуется использование вакцин двухкомпонентных», — сказал он.
Источник: федеральный и региональные оперштабы по борьбе с коронавирусом
Данные по России i
Как вести себя после прививки
Если человек принял решение о ревакцинации, он должен быть готов к тому, что организм может отреагировать по-разному, в том числе повышением температуры тела. «В официальных источниках наиболее частые симптомы у добровольцев — это различные болевые ощущения в месте инъекций, повышение температуры тела до 37–38 градусов, иногда фебрильная лихорадка до двух-трех дней, мышечные боли в разных группах мышц. Ярко выраженных аллергических реакций или тяжелых симптомов в описании нет», — говорит Поздняков.
В течение двух-трех дней после после вакцинации врачи рекомендуют не мочить и не растирать место прививки, не посещать сауну или бассейн, а также избегать чрезмерных нагрузок. «Однако это понятие индивидуальное. Например, если для одного человека сходить в бассейн — это нагрузка, то этого делать после прививки не нужно. Если для другого проехать 25–30 км на велосипеде — ежедневная норма, то это вполне допустимо», — считает он.
Нельзя забывать о противоэпидемических мерах: нужно продолжать носить маски, пользоваться антисептиками, соблюдать дистанцию. Это нужно, чтобы самому не распространять вирус, а также чтобы не болеть — даже в легкой форме, которая возможна после прививки, COVID-19 — это «не большое удовольствие», напоминает Поздняков.
Если температура все же появилась, следует принять жаропонижающее либо средство от аллергии, но само место прививки ничем мазать не нужно. «Появление местного отека, боли и покраснения — ожидаемая реакция, редко встречающаяся, но возможная», — говорит он.
Небольшое общее недомогание после ревакцинации — кратковременная реакция, которая является абсолютно нормальной. Поэтому лучше всего спланировать проведение процедуры таким образом, чтобы можно было пару дней провести дома или иметь возможность отдыхать в течение дня, говорит Денисов.
Источник: rbc.ru